Удаление зубов у детей

В списке показаний к проведению хирургической манипуляции:

• патологическая подвижность зубной единицы;
• прорезывание коренного зуба под не выпавшим молочным;
• свищ на десне под больным зубом;
• корневая киста;
• травма — сильный скол или перелом;
• значительное разрушение (более чем на 70%) коронковой части зуба.

Важно вовремя среагировать на ситуацию и вырвать молочный зуб ребенку, предупредив развитие осложнений. Если затянуть с удалением, инфекция проникает глубоко в корневую систему, поражает периодонт и челюсть: не исключено формирование флегмоны (гнойного воспаления жировой клетчатки), поражение зачатков коренных зубов.

Удаление не проводят при острых воспалительных заболеваниях (стоматите, гингивите, ангине, ОРВИ и пр.): есть риск занесения инфекции в образовавшуюся лунку. К процедуре приступают после выздоровления ребенка.

Самостоятельно удалять молочные зубы детям стоматологи не советуют по следующим причинам:

• у временных зубов длинные корни, за которыми расположены зачатки постоянных зубов, их легко повредить при несоблюдении техники удаления;
• нередко к моменту выпадения молочные зубы ребенка становятся хрупкими — их можно просто сломать при попытке удаления без стоматологических щипцов и оставить в лунке режущий край;
• во время совершения манипуляции с помощью нити или других подручных приспособлений родитель может причинить ребенку боль.

Только стоматолог определит, пора ли удалить молочный зуб ребенку или есть смысл провести терапевтическое лечение. Слишком раннее удаление может привести к смещению других зубов и нарушению детского прикуса.

Хирургическая операция проводится по следующему алгоритму:

1. Диагностика. Детский врач осматривает ротовую полость ребенка, оценивает степень поражения зуба и определяет, есть ли необходимость удаления.
2. Подготовка. Стоматолог использует двухуровневую анестезию: наносит на десну под зубом анестезирующий гель, а затем делает укол обезболивающего. При высокой тревожности процедуру проводят под седацией — ребенка вводят в расслабленное состояние, при этом он остается в сознании. При паническом страхе не исключают удаление зубов детям под общим наркозом.
3. Удаление. Специалист накладывает специальные щипцы на единицу, производит вывих и вынимает зуб из лунки, которую сразу прикрывает тампоном.

Вынуть тампон изо рта можно через 15 минут. Первые 2 часа следует воздержаться от еды и напитков, но можно понемногу пить воду. В лунке со временем образуется кровяной сгусток, который нельзя трогать и вынимать языком, посторонними предметами: он создает барьер для болезнетворных микроорганизмов. До заживления лунки зубы следует чистить аккуратно, обходя область удаления. На этот период лучше использовать зубную щетку с мягкой щетиной.