Диагностика окклюзии

Определить у себя или у ребенка нарушение прикуса можно самостоятельно. При неправильной окклюзии верхние или нижние зубы могут иметь очень выраженные наклоны или повороты, а также располагаться скученно или, наоборот, с большими расстояниями. При глубоком прикусе верхние резцы перекрывают нижние более чем на треть, а иногда нижние зубы могут упираться в небо. Если зубы в принципе не смыкаются и находятся друг от друга на расстоянии, то такой прикус называется открытым. Существуют еще аномальные виды прикусов, при которых явно выражена асимметрия лица, так как челюсти смещены в стороны относительно друг друга или несимметрично развиты.

Все эти нарушения окклюзии требуют коррекции, которую лучше всего проводить в 11–15 лет, когда уже сформирован постоянный прикус. Но и в старшем возрасте можно окклюзия подлежит коррекции. Для этого необходимо пройти полную диагностику окклюзии.

При первичном осмотре диагностика окклюзии в «СМ-Стоматология» включает в себя диагностический осмотр полости рта и лица, пальпацию жевательных мышц, височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), получение слепков для изготовления диагностических моделей, фотографирование зубов в смыкании во всех проекциях, фотографирование лица в фас и профиль. Пациенту также делают рентген зубов, КТ и в 20% случаев — телерентгенограмму.

Для диагностики окклюзии в динамике полученные диагностические модели (слепки) загипсовываются в специальном приборе — артикуляторе, который моделирует смещение зубов и челюстей относительно друг друга. Так можно выявить дополнительные блокирующие контакты, которые мешают правильному смыканию челюстей.

На повторном приеме доктор анализирует первичные данные, сопоставляет фотографии с диагностическими моделями, рассказывает, что происходит с окклюзией, показывает движение челюстей в артикуляторе, обсуждает с пациентом патологию окклюзии, возможности ее лечения и составляет предварительный план лечения. На этом этапе могут быть назначены дополнительные методы исследования: аксиография, кондилография (запись движения нижней челюсти), МРТ ВНЧС, миография (запись работы жевательных мышц).

Иногда для планирования будущего лечения предусматривается ношение диагностических шин, которые могут либо расслаблять мышцы, либо перемещать нижнюю челюсть в необходимую для протезирования сторону. Пациент носит шины в течение 2–3 недель, по истечении которых анализируются жалобы пациента и при необходимости проводятся дополнительные исследования, чтобы сравнить показания и точно определить позицию зубов для дальнейшего ортодонтического лечения.