Синус-лифтинг

Иногда перед установкой зубного импланта доктор сталкивается с ситуацией, когда в верхней челюсти недостаточно костной ткани. Это особенно часто бывает в области жевательных единиц. Кость может истончиться после удаления зубов, из-за анатомических особенностей или просто от того, что долгое время на этом участке челюсть не испытывала нагрузки. В итоге она начинает уменьшаться в объеме — это естественный процесс, называемый атрофией.

Чтобы восполнить утраченную толщину кости, подготовить надежную «площадку» для импланта, проводят специальную операцию. Во время ее проведения доктор приподнимает дно гайморовой пазухи — это воздушная полость внутри черепа, расположенная как раз над корнями верхних зубов. Освободившееся пространство заполняется костнозаменяющим материалом. Он может быть как полностью искусственным, так и на основе костной ткани самого пациента. Со временем этот материал интегрируется в челюсть и формируется полноценная кость, в которую потом можно прочно зафиксировать искусственный корень.

Такая процедура делает возможной установку имплантов даже в сложных случаях, когда без подготовки это было бы невозможно. Она позволяет восстановить зубной ряд без съемных протезов и вернуть полноценную функцию жевания.

Иногда операцию проводят заранее — примерно за 4–6 месяцев до имплантации, чтобы кость успела сформироваться. А иногда, если исходного объема достаточно, синус-лифтинг делают сразу в день установки импланта. Решение принимает врач после осмотра и оценки данных исследований.

Операцию назначают не всем подряд. Она проводится только в тех случаях, когда без нее установка импланта будет небезопасной или попросту невозможной. Главная причина — недостаточный объем кости в верхней челюсти, особенно в боковых (жевательных) отделах.

Чтобы искусственный корень хорошо прижился и надежно держался, ему нужно «опереться» хотя бы на 10 мм костной ткани. Если ее меньше 5 мм — проводить имплантацию без подготовки нельзя: велика вероятность, что конструкция не закрепится, сместится или выпадет. А главное — может быть повреждена гайморова пазуха, что чревато серьезными осложнениями.

Вот основные ситуации, когда врач может порекомендовать операцию синус-лифтинг:

1. Костная ткань в области работы составляет менее 5 мм по высоте — в этом случае операция почти всегда обязательна.
2. Длительное отсутствие единиц в верхней челюсти — если их удалили давно и участок остался без нагрузки, кость могла уменьшиться.
3. Анатомические особенности — у некоторых людей пазухи изначально расположены низко, и из-за этого высота кости слишком мала.
4. Травмы челюсти или операции в прошлом, повлиявшие на структуру кости.
5. Постепенное разрушение кости после воспаления, например, при запущенном пародонтите.

Иногда синус-лифтинг в стоматологии проводят и при толщине кости от 5 до 8 мм — в этих случаях возможна одномоментная установка импланта, но все решается индивидуально после КТ и консультации с доктором.

Операция синус-лифтинг противопоказана, если имеются:

• Онкопатологии челюстно-лицевой области.
• Сахарный диабет.
• Мягкость кости верхней челюсти.
• СПИД, ВИЧ.
• Нарушение свертываемости крови.
• Гайморит в стадии обострения.
• Острые респираторные инфекции.
• Близкое расположение клыков к гайморовым пазухам и аномалии развития челюстно-лицевой области.

Данная процедура — это не просто добавление костного материала. Это деликатная операция, которая требует от врача большого опыта, внимательности и точности. Все происходит в анатомически сложной зоне — рядом с гайморовой пазухой. Ошибка здесь может обернуться осложнениями, поэтому к подготовке и проведению процедуры подходят очень серьезно.

Главная задача — создать нужный объем кости, чтобы в будущем можно было безопасно и надежно установить имплант. Для этого:

• делается доступ к гайморовой пазухе через десну (в боковом отделе верхней челюсти);
• очень аккуратно приподнимается дно пазухи;
• в получившиеся пространство закладывается костный материал — синтетический или на основе донорской/собственной ткани.

Пластический материал постепенно превращается в полноценную кость. Через некоторое время, которое зависит от конкретного метода, в нее можно установить имплант — так, словно здесь всегда была нужная толщина. Сама операция проходит под анестезией, так что пациент не чувствует боли. После нее возможен небольшой отек или заложенность носа, но чаще всего восстановление проходит без осложнений.

Цена синус-лифтинга в Москве зависит от объема работы и выбранного метода.

Их два — открытый и закрытый. Они отличаются способом доступа, объемом вмешательства и сроками восстановления. Какой из них выбрать — решает врач на основе снимков и толщины костной ткани. 

Открытый

Более серьезная операция. Назначается, если костной ткани совсем мало — менее 5 мм по высоте. В таких условиях сразу ставить имплант рискованно, поэтому кость сначала нужно «вырастить».

Через разрез в десне врач обнажает участок челюсти, бережно приподнимает дно пазухи и заполняет пространство костным материалом. Затем десна зашивается. В среднем на восстановление уходит 4–6 месяцев — за это время материал превращается в прочную кость, готовую к имплантации.

Такой подход надежен, особенно при сложных клинических ситуациях.

Закрытый

Применяется, если кости чуть больше — от 5 до 8 мм. В этом случае можно сделать более щадящую операцию и даже одновременно установить имплант. Доступ осуществляется через то же отверстие, куда вставляется штифт. 

С помощью специальных инструментов дно пазухи слегка поднимается, под него вводится костный материал, и сразу же ставится искусственный корень. Все — за один визит. Вся процедура занимает около часа, а восстановление обычно проходит быстрее, чем при открытом подходе.

Закрытый метод — отличное решение, когда не нужно сильно наращивать объем кости.