Удаление кисты зуба

Если своевременно не выявить заболевание, то оно может привести к различным осложнениям, в том числе и потере зуба. На поздних стадиях может развиться нагноительный процесс с формированием гнойника, свищевого хода. Консервативная тактика подразумевает медикаментозную терапию, а также вскрытие канала зуба с удалением жидкости. Если терапевтический подход нерационален, имеются осложнения, то образование нужно удалять.

Противопоказаниями к операции могут служить:

• острые инфекционные заболевания;
• тяжелые формы сахарного диабета;
• сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации и другие состояния, при которых хирургическое вмешательство представляет повышенный риск.

Операцию также стоит отложить при симптомах ОРВИ до полного выздоровления, если это позволяет ситуация.

Выбор метода зависит не только от размеров, расположения кисты, но и от общего состояния зуба, возраста пациента, наличия хронических заболеваний, анатомических особенностей и даже локализации самой кисты (в области фронтальных или жевательных зубов, на верхней или нижней челюсти). Каждый из способов имеет свои плюсы и особенности, которые обязательно учитываются врачом. Цена удаление кисты зуба в Москве зависит от выбранного метода.

Консервативная терапия

Такая тактика возможна, если киста выявлена случайно, еще не достигла больших размеров и нет острой боли или воспаления. Консервативное лечение проводится в несколько этапов, а результатом может стать полное удаление кисты зуба без удаления зуба:

1. Раскрытие и расширение каналов.
2. Тщательная дезинфекция антисептиками (например, гипохлоритом натрия).
3. Введение в каналы специальных лекарств — кальцийсодержащих паст, йодоформных препаратов, обладающих противомикробным и противовоспалительным действием.
4. Установка временной пломбы на 7–14 дней.
5. Повторная санация и контрольное обследование (снимок).
6. После подтверждения положительной динамики — постоянная пломбировка каналов и восстановление коронковой части зуба.

Иногда пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, например, УВЧ или лазеротерапию для ускорения регенерации тканей. Однако эффективность консервативного метода ограничена: при диаметре кисты более 8 мм, наличии гранулем, хронического гнойного воспаления или неудачном предшествующем лечении он, как правило, не дает стойкого результата.

Такой подход требует времени (иногда нескольких месяцев), регулярного контроля (рентген, КТ) и строго соблюдения врачебных рекомендаций. 

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства позволяют точно удалить кисту и минимизировать риск рецидива. Вот основные варианты вмешательства:

Цистэктомия

Наиболее радикальный, но эффективный метод. Операция проводится под местной анестезией. Через разрез в десне врач обнажает корень зуба и удаляет кисту полностью — включая ее оболочку и все воспаленные ткани. Если поражена верхушка корня, ее тоже иссекают (резекция). Далее полость обрабатывается антисептиками, она может быть заполнена остеопластическим материалом для восстановления объема кости, и затем десна ушивается.

Преимущества:

1. Минимальный риск рецидива.
2. Возможность сохранить зуб.
3. Эстетически незаметное вмешательство.

Цистотомия

Метод щадящий, применяется, если киста очень большая и затрагивает соседние структуры. Суть — создание отверстия в ее стенке для оттока содержимого. Далее врач наблюдает за динамикой — киста постепенно уменьшается, ткани восстанавливаются. Метод длительный по времени, но иногда это единственный безопасный выбор (например, при кистах верхнечелюстной пазухи у пожилых пациентов).

Гемисекция

Этот метод применяют при поражении одного из корней многокорневого зуба. После удаления части зуба и кисты оставшаяся часть может быть протезирована — чаще всего при помощи коронки или вкладки. Это позволяет избежать полной утраты зуба и сохранить функцию жевания.

Удаление зуба с кистой на корне

Если воспаление зашло слишком далеко и восстановить зуб невозможно, проводят его удаление вместе с кистой. Это делается максимально аккуратно, с сохранением окружающих тканей. В дальнейшем пациенту может быть предложено восстановление с помощью имплантации или мостовидного протеза.

Часто долгое время она не дает симптомов — пациент может даже не догадываться о ее наличии. Обнаружить ее случайно можно на рентгене при плановом осмотре или лечении других зубов. Однако в некоторых случаях появляются тревожные признаки:

• ноющая или пульсирующая боль в области корня;
• отек десны;
• свищ — маленькое отверстие с выделением гноя;
• подвижность зуба;
• дискомфорт при накусывании.

Для точной диагностики применяются:

• рентгенография — позволяет выявить образование, его размер и форму;
• компьютерная томография (КТ) — дает объемное изображение, особенно важно при сложных случаях;
• осмотр врача и перкуссия для оценки реакции;
• в ряде случаев — общий анализ крови для выявления воспаления.

Точный диагноз позволяет выбрать наилучший способ лечения и избежать осложнений.

Данная операция — это не просто удаление патологической ткани, а комплексная лечебная процедура, требующая внимательного подхода, точности и соблюдения всех протоколов. Ниже подробнее описан каждый этап вмешательства.

1. Подготовка к операции. Перед проведением операции врач собирает полный анамнез, уточняет наличие хронических заболеваний (например, сахарного диабета, болезней сердца), оценивает риски и определяет тактику. Может потребоваться консультация терапевта, особенно если пациенту планируется наркоз или обширное вмешательство.

Обязательные диагностические процедуры:

1. Анализы крови (общий, биохимия, коагулограмма).
2. При необходимости — ЭКГ и консультация анестезиолога.
3. Компьютерная томография — особенно важна при сложных, рецидивирующих кистах.

Также назначаются препараты, которые необходимо начать принимать заранее — например, антибактериальная терапия за день до операции, чтобы минимизировать риск инфекции.

2. Обезболивание. Проводится местная анестезия — чаще всего это артикаиновые анестетики, обеспечивающие обезболивание до 1,5 часов. При повышенном волнении возможно применение седации (вдыхание закиси азота) — пациент находится в спокойном, расслабленном состоянии. В особо сложных случаях может использоваться внутривенный наркоз под наблюдением анестезиолога.

3. Проведение операции

1. Производится надрез десны скальпелем или лазером.
2. Обнажается область корня и кисты.
3. Проводится удаление кистозной капсулы — полностью или частично (в зависимости от метода).
4. При необходимости удаляется часть кости, зараженные участки, корневая верхушка.
5. Обрабатывается операционное поле антисептиками, может устанавливаться остеопластический материал.

При цистэктомии и резекции врач может использовать микроскоп для точности манипуляций.

4. Ушивание

1. Десна ушивается саморассасывающимися или классическими швами.
2. Если было активное воспаление — устанавливается дренаж.
3. На область вмешательства накладывается стерильная повязка, иногда — шина для защиты.

5. Послеоперационный период. Пациент получает подробные рекомендации по уходу. Через 7–10 дней проводится осмотр, при необходимости — снятие швов. Через 1–2 месяца делается контрольный снимок — чтобы убедиться, что костная ткань восстанавливается правильно.

Важно! Даже если боли нет, не стоит игнорировать рекомендации врача. Соблюдение режима — залог успешного заживления.

После того, как закончится действие анестезии наблюдается небольшая болезненность, покраснение десны, отечность. Эти явления являются нормальной реакцией на травмирование тканей, через несколько дней неприятные симптомы исчезают. В период заживления необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• промывать рот антисептическими растворами, чтобы предотвратить инфекцию;
• исключить перегревание организма – посещение бань, саун;
• не делать согревающие компрессы;
• жевать на здоровой стороне;
• временно не употреблять твердую пищу;
• не пить алкогольные напитки;
• принимать назначенные врачом лекарства.

В питании следует отдать предпочтение мягкой пище комнатной температуры, чтобы не раздражать оперированный участок. Необходимо посещать стоматолога для контрольных осмотров, что позволит отслеживать процесс заживления и своевременно выявлять возможные проблемы. При возникновении признаков воспаления необходимо немедленно обратиться к врачу.

Удаление кисты зуба — это ответственная процедура, требующая профессионального подхода и строгого соблюдения всех медицинских рекомендаций. В клинике «СМ-Стоматология» работает команда высококвалифицированных стоматологов различных специальностей, которые используют передовое оборудование, современные методы лечения кист зубов. Если вы столкнулись с такой проблемой, запишитесь на прием к врачу по телефону +7 (495) 777-48-06.

«Сохранить зуб при кисте — это всегда приоритет. Современные технологии и хирургические методы позволяют сохранить даже сильно поврежденные единицы. Однако если киста разрушила большую часть корня, распространилась на соседние ткани или вызвала гнойное воспаление, лучше удалить и зуб, и кисту. Это снижает риски, устраняет инфекцию и позволяет в будущем поставить имплант без осложнений. Главное — не запускать ситуацию, приходить на осмотр при первых признаках проблем».

Чем опасна киста зуба?

Если ее не лечить, она может увеличиться, разрушить кость, вызвать свищ, гнойное воспаление и привести к потере не только одного, но и соседних зубов. В тяжелых случаях инфекция может распространиться в мягкие ткани и даже вызвать осложнения для всего организма.

В каких случаях киста не подлежит лечению?

Если она слишком большая, поражены несколько корней или зуб уже потерял функциональность, его восстановление невозможно. Тогда проводят удаление зуба с кистой на корне.

Чем отличается киста зуба от периодонтита?

Периодонтит — это воспаление тканей вокруг корня, а киста — уже сформированная капсула с гноем или жидкостью. Часто киста — следствие невылеченного периодонтита. Периодонтит можно вылечить консервативно, а киста чаще требует хирургии.

Больно ли удалять кисту зуба?

Нет. Процедура проводится под анестезией. После операции возможен небольшой дискомфорт, отек или болезненность, но они проходят в течение нескольких дней.

Сколько по времени длится операция по удалению кисты зуба?

Максимум один час. Время зависит от сложности ситуации, варианта вмешательства и количества пораженных корней.