Удаление зубов мудрости под седацией (во сне)

Иногда «восьмерки» растут под наклоном, из-за чего сдвигается весь зубной ряд. При этом лечение таких зубов зачастую невозможно из-за сложной анатомии корней или плохой проходимости каналов. В таких ситуациях врачи могут порекомендовать их удалить.

Однако большинство людей испытывают волнение и даже страх при мысли об операции, ведь она может оказаться довольно сложной. В таких случаях особенно важно чувствовать себя спокойно и уверенно, и здесь на помощь приходит седация, которая помогает комфортно перенести лечение.

Седация — это погружение пациента в состояние расслабления и спокойствия с помощью седативных препаратов. В отличие от общего наркоза, когда человек находится в глубоком сне, седация лишь снижает уровень тревоги и стресса. Пациент остается в сознании, но не испытывает дискомфорта, страха. Благодаря этому даже сложные и продолжительные процедуры проходят спокойно и комфортно.

Отличительные черты седации:

• пациент дышит самостоятельно;
• поддерживает взаимодействие с врачом;
• препараты быстро начинают действовать на организм и также быстро выводятся;
• методика имеет малое количество противопоказаний и низкий уровень рисков.

Манипуляции проводятся под строгим контролем врача-анестезиолога, который следит за давлением, работой сердца и уровнем кислорода в крови пациента. Для достижения нужного эффекта используют современные препараты, основанные преимущественно на пропофоле или аналогичных безопасных веществах. Данные средства вводятся внутривенно либо через ингаляционную маску, начинают действовать мгновенно и столь же оперативно выводятся из организма.

Удаление зубов мудрости с применением седации (во сне) рекомендуется в сложных клинических ситуациях, чтобы обеспечить максимальный комфорт и отсутствие стресса для пациента. К таким показаниям относятся:

• Сложное положение зуба: ретенция, дистопия, а также рост под неправильным углом, оказывающий давление на соседние зубы.
• Обширные воспалительные процессы: запущенный кариес, пульпит, периодонтит или периостит (флюс), требующие длительного и травматичного вмешательства.
• Воспаление капюшона (перикоронарит): особенно при частых рецидивах и необходимости иссечения тканей.
• Необходимость ортодонтического лечения: удаление для создания места перед установкой брекет-систем или другими методами коррекции прикуса.
• Повышенный рвотный рефлекс или сильный страх перед стоматологическими процедурами, которые могут помешать проведению операции под местной анестезией.

         На первичном приеме стоматолог-хирург принимает решение о необходимости удаления, основываясь на результатах рентген-диагностики или компьютерного томографического исследования.

Сама процедура может варьироваться от простой (полностью прорезавшиеся зубы удаляются обычным способом) до сложной хирургической операции, включающей разрез десны и удаление фрагментов костной ткани, если зуб расположен неправильно или не смог полностью выйти наружу.

В любом случае, чем раньше принято решение об удалении — тем легче проходит операция и последующее восстановление.

Седация не применяется при:

• тяжелых хронических системных заболеваниях;
• острых инфекциях;
• беременности (в первом и третьем триместрах);
• аллергии на используемые препараты.

Ограничения определяет анестезиолог на предварительной консультации

1. Без страха и стресса — пациент находится в расслабленном состоянии  и не  испытывает дискомфорта.
2. Без боли —  препараты для седации в совокупности с местной анестезией полностью блокируют неприятные ощущения.
3. Быстрое восстановление — седативные вещества полностью выводятся из организма за несколько часов.
4. Идеально для сложных случаев — седация облегчает доступ, если зуб ретинированный или частично прорезавшийся, а также снижает вероятность случайных травм из-за беспокойства пациента.

Перед операцией необходима предварительная консультация с анестезиологом и стоматологом-хирургом. Пациент должен сообщить о хронических заболеваниях, аллергических реакциях, приеме медикаментов.

Также необходимо:

• не есть и не пить за 6–8 часов до операции;
• исключить алкоголь за сутки до процедуры;
• по рекомендации врача пройти обследование (общий анализ крови, ЭКГ, коагулограмма);
• уточнить, какие лекарства можно принять в день операции.

Процедура проходит в несколько этапов:

1. Консультация и диагностика. Проводится первичный осмотр, рентгенография или КТ, составляется план лечения с выбором способа седации.
2. Подготовка к операции. Установка капельницы или ингаляционной маски, введение седативного препарата, погружение в состояние сна.
3. Удаление зуба. Хирург аккуратно извлекает «восьмерку». При необходимости врач сначала открывает доступ к зубу, удаляет его, затем проводит ушивание.
4. Пробуждение и наблюдение в клинике. Пациент выходит из состояния седации через 10–15 минут, отдыхает в клинике под наблюдением еще 30–60 минут. Если состояние нормальное, можно отправляться домой.

• Не есть и не пить 2–3 часа. Это необходимо для того, чтобы дать время сформироваться кровяному сгустку в лунке, который защищает рану от инфекций и способствует заживлению.
• В день удаления после седации не садиться за руль машины. Cедативные вещества могут вызывать сонливость и замедлять реакцию, что делает вождение небезопасным.
• Избегать горячей и твердой пищи несколько дней. Горячие напитки и еда могут спровоцировать кровотечение, а твердая пища — повредить кровяной сгусток и замедлить заживление.
• Осторожно чистить зубы, избегая области удаления. Это поможет предотвратить попадание инфекции в рану и ускорит процесс заживления.
• Придерживаться предписанной медикаментозной терапии.
• Не курить и не полоскать рот 1–2 дня.

Обычно отек и дискомфорт проходят за 3–4 дня.

Экстракция зуба мудрости под седацией — отличное решение для тех, кто стремится сделать операцию удобной и безопасной, особенно если случай осложненный. В клинике «СМ-Стоматология» процедуру выполняют высококвалифицированные хирурги с применением самого современного оборудования. Если зубы мудрости причиняют вам неудобства —проконсультируйтесь с нашими специалистами, чтобы принять обоснованное решение о необходимости операции.

Какие препараты применяются для введения пациента в состояние сна?

Чаще всего используется пропофол или его аналоги — они быстро выводятся из организма и не вызывают нежелательных последствий.

Что лучше: седация или наркоз?

Седация мягче и безопаснее — это состояние контролируемого сна, когда пациент не теряет связь с реальностью. Наркоз – глубокий сон с отключением сознания. При седации пациент дышит самостоятельно, а восстановление после процедуры проходит быстрее.

Как быстро проходит состояние седации?

Эффект прекращается через 10–15 минут после отключения капельницы или прекращения подачи препарата через маску.

Нужно ли сдавать анализы перед процедурой?

Да, иногда требуются общий анализ крови и ЭКГ для исключения противопоказаний.