Световая пломба: что это такое, сколько держится и чем отличается от других пломб

Световая зубная пломба – современный материал для пломбирования зубов, который затвердевает благодаря реакции полимеризации под воздействием луча специальной лампы. Этот метод реставрации позволяет стоматологу вернуть зубу его первоначальную форму и функцию анатомически точно и максимально эстетично.

Из чего состоит фотополимерная пломба?

Основу фотополимерной пломбы составляет композит – синтетическая смола с добавлением микроскопических частиц стеклокерамики, диоксида кремния или кварца для прочности.

Световая пломба – что это такое? Это высокотехнологичный композитный материал на основе синтетических смол. Ее состав включает несколько компонентов:

• полимерная матрица, которая придает пломбе пластичность до отверждения;
• наполнитель из мельчейших частиц стекла, керамики или диоксида кремния, обеспечивающий прочность и износостойкость;
• связующее вещество, которое объединяет в единую структуру матрицу и наполнитель.

Чем фотопломба отличается от других видов пломб?

Световая пломба кардинально отличается от других пломбировочных материалов по способу отверждения, прочности, соответствию цвету окружающих зубов и сроку службы.

Чем отличается световая пломба от обычной (цементной)?

Основные отличия – низкая истираемость, высокая адгезивность (способность сцепляться с тканями зуба) и эстетика.

Определяя различия и то, какая пломба лучше для зуба, важно учитывать, что обычная не обладает высокой прочностью и со временем даст усадку, образовав зазор, в котором могут задержаться бактерии, увеличивая риск вторичного кариеса. Цементная пломба стирается значительно быстрее и эстетически она сильно проигрывает фотополимерам, так как почти не поддается полировке и не имеет широкой палитры оттенков.

Таким образом, световая пломба отличается от обычной прочным прилеганием к структуре зуба, износостойкостью и естественным видом, практически неотличимым от натуральной эмали.

Чем фотопломба отличается от химической?

Разница заключается в полном контроле над процессом реставрации: у стоматолога появляется неограниченное время для детального воссоздания анатомической формы и бороздок зуба.

И химическая, и световая пломба относятся к композитным материалам, но принцип их отверждения разный. Химическая пломба застывает сама по себе в результате реакции между двумя смешиваемыми компонентами. Это лишает врача возможности тщательно моделировать рельеф зуба, так как материал твердеет быстро и неконтролируемо. Светоотверждаемая пломба позволяет врачу работать неспеша, придавая зубу идеальную форму, что и является принципиальным отличием. Кроме того, фотополимеры более прочные и долговечные в сравнение с материалами химического отверждения.

Чем световая пломба отличается от амальгамной?

Фотополимерная пломба выигрывает у амальгамной по эстетике, безопасности и щадящему принципу установки, требующему меньшего препарирования зуба.

Амальгама – это сплав металла, чаще всего серебра, с ртутью. Ее преимущества – прочность и долговечность. Однако у нее есть ряд существенных недостатков: абсолютно неэстетичный металлический цвет, риск возникновения трещин в зубе из-за теплового расширения металла, необходимость формирования большой полости для установки и, что самое важное, потенциально опасное влияние ртутных паров на организм. Все это приводит к постепенному отказу от амальгамы в пользу современных и безопасных фотополимерных световых пломб.

Выбирая, какую пломбу лучше ставить, всегда имеет место компромисс. Он определяется рядом критериев, в частности, функциональной нагрузкой на зуб и масштабом необходимого восстановления.

Какие виды световых пломб существуют?

Световые пломбы классифицируют по размеру частиц наполнителя, что определяет их назначение.

Правильный выбор делает врач, исходя из клинической ситуации.

1) Макронаполненные. Содержат крупные частицы. Очень прочные пломбы, но плохо полируются и подвержены стиранию. Сейчас используются редко, чаще для пломбирования под коронки.

2) Микронаполненные. В составе микрочастицы. Такие пломбы прекрасно полируются до блеска и сохраняют цвет, однако уступают в прочности, поэтому их применяют на передних зубах, несущих небольшую жевательную нагрузку.

3) Гибридные. Содержат частицы разного размера, сочетая высокую прочность и хорошую полируемость. Это самый универсальный и распространенный тип композита для пломбирования жевательных зубов.

4) Наногибридные. Самые передовые материалы. Наполнитель – ультрамелкие наночастицы. Они сочетают исключительную механическую надежность, устойчивость к истиранию и безупречные визуальные характеристики, включая возможность имитации полупрозрачности режущего края. Это делает их универсальным решением для реставрации любых зубов.

Преимущества световой пломбы

Достоинствами световых пломб являются универсальность, эстетичность и длительный срок службы, что делает их предпочтительным выбором в стоматологической практике большинства специалистов.

Плюсы фотополимерных материалов делают их лидером в терапевтической стоматологии. Среди основных преимуществ:

• Высокая эстетичность реставрации: благодаря широкой гамме оттенков врач может точно воспроизвести цвет натуральной эмали, а последующая полировка придает поверхности реставрации характерный для зуба глянец.
• Прочность и долговечность: композиты выдерживают значительное давление, связанное с жевательными нагрузками.
• Полная контролируемость процесса: врач имеет неограниченное время на моделирование идеальной формы зубной единицы.
• Минимальное вмешательство: благодаря высокой адгезии нет необходимости сильно сошлифовывать твердые ткани зуба для удержания пломбы.
• Биосовместимость: материалы безопасны для организма.

Как минусы можно рассматривать более высокую стоимость по сравнению с альтернативами, зависимость срока службы от опыта врача и соблюдения им технологии установки.

В каких случаях ставят световую пломбу?

Показания к установке световой пломбы очень широки – она универсальна и применяется для решения большинства стоматологических задач.

Светоотверждаемые композиты применяются для заполнения кариозных полостей, коррекции некариозных дефектов, восстановления сколов, а также проведения полной реконструкции коронковой части зуба. Например, при лечении кариеса жевательного зуба врач использует прочный гибридный композит, выдерживающий нагрузку и восстанавливающий анатомические бугры и фиссуры. А при реставрации скола на переднем зубе стоматолог применяет наногибридный или микронаполненный материал, послойно нанося его и подбирая цвет, чтобы восстановить прозрачность режущего края и естественный вид.

Противопоказания незначительны – к ним относится аллергия на компоненты композита, которая встречается крайне редко.

Как ставят световую пломбу?

Установка световой пломбы – многоэтапная работа, в процессе которой дантист придает форму композиту и подвергает его воздействию света лампы полимеризации.

Фотопломбу устанавливают за одно посещение. Перед пломбированием необходимо подготовить полость, устранив все кариозные поражения. После этого проводится антисептическая обработка, и врач тщательно высушивает рабочую поверхность. Для создания прочной и незаметной связи между материалом и твердыми тканями зуба наносится специальный клей (адгезив), который склеивает их. Он засвечивается фотополимеризационной лампой в течение 20-40 секунд. Далее стоматолог послойно наносит пломбировочный материал и тщательно распределяет его, моделируя форму. Для отверждения на каждый слой также направляется световой поток определенной плотности и диапазона. Такое нанесение композита позволяет точно воссоздать все анатомические особенности зуба. Завершающий шаг – корректировка формы и тщательная полировка, в результате которой восстановленный зуб становится абсолютно гладким и приобретает природный блеск.

Сколько держится световая пломба?

Срок службы световой пломбы варьируется от 5 до 7 лет, а при надлежащем уходе и благоприятных условиях ее функционирование может превышать 10-лет.

На передних зубах, не участвующих в активном жевании, срок может быть больше десятка лет. На жевательных зубах пломбы подвергаются большим нагрузкам, поэтому срок их службы может быть вдвое меньше.

На долговечность напрямую влияют: соблюдение технологии пломбирования, гигиена полости рта после лечения, индивидуальные особенности пациента (например, непроизвольный скрежет зубами по ночам), пищевые привычки (частое употребление твердой пищи, орехов, семечек).

Какие бренды световых пломб лучше выбрать?

Существует много производителей световых пломб, но выбор бренда будет оптимален только при учете клинического случая:

• Estelite («Tokuyama Dental Corporation», Япония): высокая прочность и исключительная цветостабильность благодаря уникальным наночастицам наполнителя.
• Filtek («3M», США): лидер в инновациях, предлагающий линейки материалов для любых клинических задач, от реставраций жевательных зубов до виниров.
• Charisma («Kulzer Heraeus», Германия): популярный материал для повседневной практики с отличным соотношением качества и эстетики, приближенной к собственным зубам.
• Enamel Plus («Micerium S.p.A», Италия): композит премиум-класса, безупречно имитирующий натуральную эмаль, что особенно важно для реставраций в зоне улыбки.

Выбор конкретной марки композита остается за врачом, который подбирает материал, исходя из терапевтической задачи и требуемых свойств.

Рекомендации после установки пломбы

Соблюдение несложных правил в первые часы и дни после визита к стоматологу – залог удовлетворенности результатом лечения и длительного срока службы новой пломбы.

После лечения в течение последующих 24 часов желательно исключить продукты с интенсивными красителями. В дальнейшем для поддержания результата достаточно стандартной, но тщательной гигиены: чистки 2 раза в день, использования зубной нити и ирригатора. Дважды в год необходимо посещать стоматолога для профосмотра и комплексной гигиены.

Фотополимерная пломба – это прогрессивный, безопасный и эстетичный способ восстановления зубов. Она сочетает в себе долговечность, естественность и минимальное вмешательство, что делает ее оптимальным выбором для большинства пациентов. В клинике «СМ-Стоматология» в Москве врачи-терапевты владеют всеми тонкостями работы с фотополимерными материалами, что гарантирует прекрасный и долговременный результат вашего лечения.