Диастема

• В 56-60% клинических случаев причина — в аномальном прикреплении уздечки верхней/нижней губы, языка. Проблема возникает при слишком короткой и толстой уздечке, что дополнительно искажает речь, ограничивает движения языка. Устранение причины проводится хирургическими методами.
• 13-40% — ранняя потеря боковых резцов. Центральные смещаются на их позицию, расстояние между ними увеличивается. Проблема решается ортодонтически.
• 10-16% — протруссия верхних резцов. Возникает вследствие привычки закусывать нижнюю губу, сосать палец, предметы.
• 3-5% — появление щели обусловлено сверхкомплектными резцами, имеющими шиповидную форму. Предварительно требуется их удаление, а затем ортодонтическое лечение диастемы.
• Около 2% приходится на микродентию — уменьшенный размер резцов относительно среднестатистических показателей. Причина — излишнее разрастание костнотканной перегородки во фронтальном участке зубного ряда. Решение требует ортодонтической, а затем ортопедической коррекции.

Для обозначения аналогичных аномалий зубочелюстной системы в боковых участках зубных рядов применяют термин «тремы».

Незначительная дисгармония мало влияет на эстетичность зубных рядов, не вызывает функциональные нарушения, не сказывается на психологическом состоянии пациента. При принятии решения важно отсутствие прогресса в увеличении зазора. Проблему необходимо наблюдать на протяжении года. Если между зубами появилась щель, но дальнейших изменений нет, отсутствует повышенный риск кариеса, пациента не беспокоит имеющийся зазор, его можно не корректировать.

Осмотр проводит стоматолог-ортодонт «СМ-Стоматология». Обязательно выполнение ортопантомограммы — панорамный снимок демонстрирует расположение, смещение корней. Для уточнения состояния костной ткани и причин аномального расположения проводится компьютерная томография.

Как убрать щель между зубами

Подготовительный этап заключается в профгигиене и санации полости рта — устранении минерализованных отложений («камня») и кариозных поражений, являющимися источниками инфекции.

После получения результатов диагностики врач «СМ-Стоматология» разрабатывает план лечения. Для каждого клинического случая он индивидуален, так как аномалии, дефекты у пациентов имеют существенные различия. Работы выполняет команда из стоматолога-терапевта, гигиениста, ортодонта, ортопеда, хирурга.

Для устранения причины дефекта предварительно может проводиться хирургическая операция по перемещению уздечки губы/языка в корректную позицию.

Пломбирование

Когда дефект выражен незначительно, реставрация щели между передними зубами проводится светоотверждаемым композитом. Процесс аналогичен традиционной постановке пломбы:

• терапевт подбирает композитный материал по 16 оттенкам шкалы VITA;
• накладывает его послойно, отверждая его 20-25 секунд специальной лампой;
• шлифует и полирует, придавая естественную форму и натуральный блеск.

В дальнейшем каждые полгода при прохождении регулярной профгигиены в стоматологии рекомендуем полировать реставрации. Срок их службы — 5-7 лет, затем следует замена.

Установка виниров

При незначительной выраженности дефекта «СМ-Стоматология» предлагает протезирование ортопедическими конструкциями из стеклокерамики E-Max. Их средняя толщина — 0,4-0,5 мм.

Изготовление проходит лабораторно:

• стоматолог снимает тонкий слой эмали, соответствующий толщине виниров;
• выполняет оттиски зубного ряда;
• на компьютере проводится моделирование, подбор оттенка под форму губ, цвет кожи;
• в лаборатории изготавливают виниры методом прессования или фрезерования из стеклокерамических заготовок;
• ортопед фиксирует конструкции с помощью адгезивного состава.

Внешний вид улыбки будет безупречным. Уход заключается в ежедневном двукратном очищении мягкого налета, прохождении раз в полгода профгигиены. Срок службы — до 15 лет без дополнительных шлифовок, полировок.

Брекеты

Лигатурные/самолигирующие системы корректируют дефекты любой сложности, плавно перемещая корни, выпрямляя резцы.

• проводится компьютерная томография, выполняются оттиски;
• с помощью компьютерной программы моделируется правильная позиция зубных рядов;
• просчитывается амплитуда перемещения;
• лабораторно изготавливается индивидуальный комплект ортодонтических дуг;
• ортодонт фиксирует клеящим составом каждый брекет на предварительно очищенную и укрепленную эмаль;
• соединяет брекеты первой ортодонтической дугой из комплекта.

Раз в 4-8 недель пациент посещает клинику для осмотров и замены дуги на следующую. Процесс длится 1-1,5 года, после чего следует период ретенции (закрепления).

Элайнеры

Эстетические капы из прозрачного биопластика корректируют положение резцов аналогично брекет-системам. За счет тонкого материала и прозрачности они не заметны при улыбке/разговоре, не влияют на дикцию.

• после диагностики выполняется компьютерное моделирование перемещения зубных рядов;
• по полученным параметрам лабораторно изготавливается индивидуальный комплект из 10-20 элайнеров;
• ортодонт фиксирует на отдельных зубах маленькие, незаметные крепления-аттачменты;
• помогает надеть/снять первую капу.

Обязательно ношение элайнеров 22 ч./сут. Снимают капы при употреблении пищи, гигиене полости рта. Через 2-3 недели надевают следующую из комплекта. Срок коррекции — 1-1,5 года.