Лечение межзубного кариеса

Триггером, который запускает развитие кариеса в межзубных промежутках, является недостаточная гигиена полости рта. Обычная щетка не устраняет бактериальное скопление между зубами. Постепенно налет отвердевает и растворяет эмаль, – биопленка из микробов продуцирует вещества с кислотными свойствами, провоцирующие растворение минералов в эмали и приводящие к появлению дефектов на ней.

Дополнительными факторами могут стать: 

• Недостаток места в зубном ряду – при неправильном прикусе или нарушении естественного положения единиц промежутки между ними сужаются, что затрудняет очистку. 
• Частое употребление сахаров, которые в высоких концентрациях содержатся в конфетах, печенье и сладких напитках – они создают питательную среду для бактерий. 
• Курение и кофе – вызывают формирование плотного и трудно удаляемого налета. 
• Генетика – наследственно тонкая эмаль или особенность строения зубов увеличивают риск развития кариеса контактных поверхностей.

Кариес может выглядеть по-разному – его симптоматика многообразна и зависит от того, насколько поврежден зуб. Сначала вы можете заметить изменение цвета эмали и появление пятна, а затем образовавшуюся на этом месте полость. С увеличением размера дефекта возникает гиперчувствительность к разным раздражителям. Боль кратковременна и после устранения раздражителя быстро проходит. Возможно также абсолютное отсутствие болевого фактора и практически постоянное его присутствие.

Очевидно, что заболевание в своем развитии неизбежно прогрессирует. И первым этапом будет поверхностная деминерализация эмали, а последним – инфицированная пульпа в корневых каналах и наличие патологии периодонта. То, как быстро этапы будут сменять друг друга зависит от общего состояния организма, ph слюны, характера потребляемой пищи, содержания фтора в питьевой воде и наличия комплекса других факторов.

Поэтому важно знать следующее:

1. Начальная стадия:
   • Изменяется оттенок и текстура эмалевого слоя – появляются белесые или темноватые шершавые пятна/полосы с шершавой поверхностью.
   • Чувствуется дискомфорт при жевании сладкой пищи.
2. Средний кариес:
   • Поражается эмаль и верхний слой дентина.
   • Возникает реакция на горячее, холодное, кислое.
   • Ощущаются слабые боли при жевании.
   • Видна маленькая полость, скрывающая еще более значительную по размеру.
3. Глубокий («полостной») кариес:
   • Разрушение охватывает пульпу.
   • Боль становится продолжительной, особенно ночью.

1. Термометрию – выявляет физиологическую чувствительность единицы.
2. Электроодонтометрию (ЭОД) – дает оценку возбудимости болевых и тактильных рецепторов пульпы зуба в ответ на раздражение током.
3. Рентген – показывает незаметные глазу повреждения в межзубных пространствах (точность до 88%).
4. Зондирование – выявляет неровности эмалевого слоя.
5. Окрашивание спецсоставами – визуализирует нарушенную текстуру твердой ткани.
6. Трансиллюминацию – просвечивает коронки для выявления скрытых дефектов.

Кариес любой локализации, в том числе и между зубами, никогда не исчезнет самопроизвольно и то, как лечить зуб, чтобы сохранить его жизнеспособность и предупредить возможные осложнения, зависит от степени разрушения единицы:

1. Стадия пятна:
   • Реминерализация – обработка эмали фторсодержащими составами для насыщения ее минеральными компонентами.
   • Технология Icon – закупоривание дефектов эмали фотополимером без бормашины.
2. Средняя/глубокая стадии:
   • Препарирование с последующей пломбировкой – сошлифовка кариозных тканей с восстановлением анатомической формы зуба.
   • Депульпирование – удаление пульпы и чистка каналов корня.
   • Ортопедические методы – восстановление единиц микропротезами.

Лечение межзубного кариеса труднее обычного, потому что: 

• Необходимо точно воссоздать контакт между соседними зубами. 
• При пломбировании требуется тщательно смоделировать анатомическую форму единицы.

Стоматологами разработан ряд профилактических мер. Среди них:

• Систематическое использование фторидсодержащей зубной пасты, растворов для полоскания рта с антисептиками, флосса или ирригатора – для очищения межзубных промежутков и укрепления эмали. 
• Регулярные визиты к стоматологу и профгигиена (не менее 2-ух раз в год) – для сохранения здоровья ротовой полости. 
• Питание с оптимальным количеством витаминов и минералов, отказ от вредных привычек – для снижения риска появления кариеса. 

Заметили потемнение на эмали зубов? Испытываете зубную боль от сладостей? В клинике «СМ-Стоматология» устранение межзубного кариеса выполняют врачи с большим практическим опытом. В своей работе они используют только новейшие методики, обеспечивая пациентам качественное восстановление зубов и долговечный результат лечения. Цены зависят от особенностей случая. Запись на прием по номеру телефона в Москве или через форму на сайте.