Бюгельные протезы на аттачменах (замках)

Дуга (бюгель) – это каркас для искусственных коронок и основное отличие бюгельных ортоконструкций от пластиночных. Габариты бюгеля и его положение зависят от анатомии костных структур, типов небного свода и сложности клинического случая, а также других факторов. Но главная особенность дугообразного протеза – аттачмены, замки-фиксаторы соединяющие и стабилизирующие части ортопедической конструкции.

Аттачмен представляет собой парную систему, включающую матрицу (в протезе) и патрицу (на имплантах или на подготовленных собственных зубах). При правильном позиционировании они защелкиваются друг с другом, осуществляя точное прилегание съемной системы с искусственными зубами и ее качественное удержание во рту. Процедура извлечения протеза из ротовой полости осуществляется движением определенной траектории или ключом-деблокиратором.

Для решения поставленных перед врачом-стоматологом задач могут применяться различные типы замковых крепежей, которые дифференцируются по: 

1. Степени подвижности: 
   • Жесткие – гарантируют абсолютную стабильность соединения съемного и несъемного элементов протезной системы. 
   • Полулабильные – предусматривают умеренную амплитуду движения протеза по отношению к зубам-опорам. 
   • Лабильные – позволяют протезу свободно смещаться в определенных пределах. 
2. Конструкции механизма: 
   • Рельсовые (вертикально-скользящие) – имеют Т-образную, Н-образную, яйцевидную форму или в виде ласточкиного хвоста. Бывают активируемыми (регулируемыми) и неактивируемыми. 
   • Сферические (кнопочные) – простая и надежная система, состоящая из шарообразного удерживающего элемента, который входит в углубление матрицы, обеспечивая тем самым стабильное закрепление. 
   • Суставные – комбинируют рельсовые и сферические элементы, позволяя протезу совершать вращательные движения для равномерной нагрузки на точки опоры. 
   • Балочные (штанговые) – включают цельнолитую балку из металла, объединяющую парные зубы или импланты в единую систему. 
   • Штекерно-поворотные – пассивные фиксаторы, оказывающие нулевое воздействие на опорные зубы при откреплении системы, что особенно важно при протезировании на имплантах. 

К сегодняшнему дню разработаны и применяются более 100 разновидностей аттачменов, отличающихся по расположению (внутрикоронковые, внекоронковые, интракоронарные), типу фиксации, материалам исполнения и пр. Такое разнообразие позволяет стоматологу осуществить индивидуальный подбор замковых креплений в зависимости от функциональной пригодности опорных единиц, степени проседания костной ткани челюсти и непосредственной величины участка, нуждающегося в восстановлении.

Бюгельный протез на замках является широко используемым подходом к восстановлению зубов на верхней или нижней челюсти. Однако, как и любой метод, он имеет свои положительные и отрицательные аспекты:

1. Преимущества:
   • Прочное удержание протеза во рту – он не смещается при жевании. 
   • Эстетика – нет видимых металлических крючков. 
   • Длительность использования – ортоконструкция может прослужить десятилетие, тогда как, к примеру, срок службы акриловых систем не превышает 3 лет.
   • Отсутствие дискомфорта – не нарушаются чувствительность тканей полости рта.
   • Сохранение зубов-опор – в отличие от мостов, требует обтачивания соседних единиц лишь в исключительных случаях. 
2. Недостатки: 
   • Сравнительно затратный вариант лечения. Протез на аттачменах по цене дороже, чем самый простой бюгельный протез на кламмерах — опорно-удерживающих отростках на каркасе конструкции. 
   • Производственные особенности. Дуговой протез на аттачментах – это одна из самых высокотехнологичных конструкций в зубопротезировании. Изготовление требует исключительной точности расчетов, а также неоспоримой квалификации врача-ортопеда и зубного техника.
   • Необходимость поддерживающих систему единиц или имплантов – если их нет, установка невозможна. 
   • Изнашиваемость и потеря фиксирующих свойств у составляющих частей.

Замковый бюгельный протез имеет четкие клинические показания, при которых его выбор наиболее оправдан и эффективен: 

• Вторичные деформации и частичные дефекты зубочелюстной системы (отсутствие и неправильное положение зуба, особенно снизу, где сложнее зафиксировать традиционный протез).
• Недостаточное количество опорных зубов для изготовления несъемных протезов.
• Необходимость более прочного крепления, чем у нейлоновых или акриловых аналогов. 
• Аллергия на металл (можно использовать безметалловые варианты). 
• Успешное лечение зависит как от показаний, так и от совокупности факторов, поэтому в ряде случаев врач может порекомендовать альтернативные виды протезирования: 
• Бюгельные протезы на кламмерах – менее эстетичны, но стоят дешевле.
• Телескопические коронки – обеспечивают превосходную фиксацию протеза, но имеют существенный недостаток в виде необходимости значительного препарирования зубных тканей.
• Мостовидные протезы – помогают в восстановлении зубного ряда, но могут применяться исключительно при наличии полностью здоровых соседних единиц, которые будут служить опорой.

Этапы изготовления дуговых протезов включают следующие шаги:

1. Осмотр и диагностика. Детальное обследование ротовой полости с оценкой состояния зубного ряда, качества твердых тканей, а также степени и характера адентии. Для получения более полной клинической картины выполняется ортопантомограмма или прицельные снимки.
2. Подготовка точек фиксации. При необходимости опорные единицы укрепляются коронками. 
3. Получение точных оттисков. Для получения слепков врач стоматолог-ортопед использует индивидуальную ложку с силиконовой массой.
4. Изготовление протеза. В условиях лаборатории создаются аттачмены и каркас из разнообразных высококачественных сплавов:
   • золотосодержащих, платиновых, палладиевых и серебряных, отличающиеся высокой биосовместимостью и устойчивостью к дефор мациям;
   • кобальто-хромовых и никель-хромовых, обеспечивающих прочность и доступную стоимость. 
5. Тестирование каркаса в полости рта для оценки прилегания, правильности распределения нагрузки и удобства использования.
6. Создание окончательной конструкции. На металлическую основу устанавливаются искусственные зубы, подобранные по размеру, цвету и форме к естественному зубному ряду. Десневая часть моделируется из специальной пластмассы, имитирующей слизистую.

1. Профессиональная гигиена – очистка зубов от налета и камня. 
2. Препарирование опорных зубных единиц – если требуется, их обтачивают под коронки.
3. Монтаж замков – фиксация аттачменов на опоры. 
4. Примерка и коррекция – проверка удобства конструкции. 
5. Фиксация протеза – пациент обучается его снятию и надеванию.

Одним из плюсов конструкции является и то, что уход за ней особо не отличается от привычной гигиены полости рта. Ежедневно протезы нужно очищать зубной щеткой с неабразивной пастой и промывать водой. Еженедельно дезинфицировать в рекомендованном врачом специально предназначенном растворе. Также необходимо:

• Раз в полгода посещать стоматолога для коррекции ортопротеза. 
• Избегать слишком твердой пищи, чтобы не повредить замки. 
• Снимать на ночь (если врач не рекомендовал иную периодичность снятия протезов). 

Бюгельные протезы на замках – отличное решение для тех, кто ценит комфорт и надежность. Они обеспечивают естественную улыбку и удобство при ежедневном использовании.

При выборе данного вида протезирования, обращайтесь в клинику «СМ-Стоматология» в Москве. Наши опытные врачи помогут подобрать оптимальную конструкцию и профессионально установят ее. Уточнить стоимость бюгельного протеза на аттачменах и записаться можно онлайн или по контактному телефону. Сделайте шаг к здоровой улыбке сегодня!