Какие протезы ставить, если нет зубов?

Отсутствие зубов (полная адентия), требует особенного подхода при выборе метода протезирования. Какой протез лучше поставить при отсутствии зубов, подскажет стоматолог. Специалист сделает выбор, опираясь на клинические особенности случая, пожелания и финансовые возможности пациента.

Варианты протезирования

Если нет зубов в ряду, можно имплантировать искусственные титановые корни (импланты) и в дальнейшем провести протезирование или сразу использовать полный съемный протез.

Съемное протезирование

Съемное изделие крепится к десне за счет эффекта присоски. Основу (десневую часть) протеза изготавливают из акрила или нейлона. На искусственную десну фиксируют керамические коронки, имитирующие зубы. Преимущества такого выбора:

  • невысокая цена протезирования;
  • возможность самостоятельного извлечения конструкции изо рта;
  • отсутствие необходимости проведения хирургической операции;
  • быстрота изготовления и установки.

Однако съемные зубные протезы при полном отсутствии зубов – это не самый удобный вариант: при недостаточной фиксации они способны выпасть изо рта. Протезы нуждаются в периодической корректировке, требуют особенного ухода. Некоторые конструкции содержат полимер, который способен вызвать аллергию.

Протезирование на имплантах

Предварительная имплантация при полном отсутствии зубов – наиболее надежный вариант. Во время операции врач одновременно вживляет в челюсть пациента от 4 до 10 опор в виде имплантов. На подготовленные искусственные корни в дальнейшем устанавливают ортопедическую конструкции. Из преимуществ такого выбора можно выделить:

  • надежное крепление конструкции во рту;
  • высокий уровень эстетики;
  • простой уход — как за натуральными зубами.

Какой протез лучше ставить?

Чтобы определить, какие ставить протезы при отсутствии зубов у конкретного пациента, врач-стоматолог учитывает важные критерии:

  • причина потери зубов. Если зубы выпали из-за проблем с деснами, акриловый съемный протез может лишь усугубить ситуацию;
  • какой период времени у пациента диагностирована адентия. При длительном отсутствии зубов велик риск выраженной атрофии челюстной кости – перед имплантацией может понадобиться операция по наращиванию ткани;
  • наличие хронических патологий, которые влияют на состояние верхней и нижней челюсти;
  • состояние мягких тканей, глубина нёба, наличие локальных травм и пр.

Если нет противопоказаний, лучшим решением проблемы при полном отсутствии зубов становятся несъемные протезы на имплантах. Предпочтение стоит отдать мостовидному протезу. Он позволяет гибко подойти к выбору места вживления имплантов, надежно крепится во рту. Подсаживать костную ткань не приходится, редко она необходима в минимальном количестве.

Если же предстоит выбрать протез при отсутствии большинства жевательных и передних зубов, устанавливают неполную (частичную) ортопедическую конструкцию. Врачи рекомендуют сделать выбор в пользу бюгельного протеза. Он эстетичен, надежно крепится во рту, равномерно распределяет нагрузку на зубной ряд.

Классический съемный протез при частичном отсутствии зубов выбирают при ограниченном бюджете. В качестве временной конструкции стоит установить пластиковый иммедиат-протез, а затем заменить его на постоянную ортопедическую конструкцию.

Этапы протезирования

В «СМ-Стоматология» классическое протезирование зубов при адентии проводят по традиционному алгоритму:

  1. Консультация и диагностика. Врач осматривает пациента, направляет на рентген, КТ, на основе полученных данных выбирает тип ортопедической конструкции.
  2. Снятие оттисков с нижней и верхней челюсти.
  3. Изготовление протеза в зуботехнической лаборатории.
  4. Примерка, подгонка и установка готового изделия.

Если предстоит имплантация, пациент проходит соответствующую подготовку. При большом количестве отсутствующих зубов или полной адентии на практике применяют протоколы одноэтапной имплантации All-on-4 и All-on-6. В таком случае нагрузить опоры временным облегченным протезом можно уже в течение 72 часов после операции.

Уход за съемными и несъемными протезами

Соблюдение правил ухода за ортопедическими конструкциями позволяет значительно увеличить период их эксплуатации и избежать возможных проблем со здоровьем полости рта. Грамотная гигиена предотвращает развитие гингивита, образование бактериального налета и появление неприятного запаха изо рта.

Рекомендации для съемных протезов

  1. Очищение должно проводиться дважды в день с использованием щетки с мягкой щетиной
  2. Применение специализированных средств для протезов (не содержащих абразивных частиц)
  3. Обязательное промывание конструкции под проточной водой после всех приемов пищи
  4. Использование антисептических растворов для дезинфекции

Рекомендации для несъемных протезных систем

  1. Тщательная гигиена с применением ирригатора
  2. Использование специальных ершиков и суперфлосса
  3. Регулярное посещение гигиениста для профессионального ухода

Если вы не знаете, какой протез лучше ставить при полном или частичном отсутствии зубов, запишитесь на первичную консультацию в клинику «СМ-Стоматология».

Источники

  1. Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника: учебник. — М.: Медицина, 2020. — 352 с.
  2. Трезубов В.Н., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса: учебник. — СПб.: СпецЛит, 2021. — 480 с.
  3. Лебеденко И.Ю., Каливраджиян Э.С. Функциональное и эстетическое протезирование при полной адентии // Клиническая стоматология. — 2022. — № 2. — С. 56-61.
  4. Материалы международного конгресса «Современные технологии в стоматологии» [Электронный ресурс]. — М., 2023.
  5. ВОЗ. Руководство по ортопедической стоматологии для стран с ограниченными ресурсами [Электронный ресурс]. — Женева, 2021.

Вопрос и ответ

Быстрое протезирование возможно при одноэтапной имплантации с неотложной установкой протеза и последующим применением технологий CAD/CAM (для изготовления постоянного ортопедического изделия).

Операция по вживлению искусственных корней противопоказана больным с патологиями крови, заболеваниями эндокринной системы, опухолями и дисплазией челюсти. Имплантацию не проводят беременным, кормящим женщинам, пациентам с обостренными инфекциями.

Оптимальны съемные акриловые или нейлоновые протезы с небным покрытием для лучшей фиксации. При достаточном бюджете – протезы на имплантах (All-on-4/6).
Наиболее комфортны бюгельные протезы (с металлической основой) и конструкции на имплантах. Они компактны, хорошо фиксируются и не нарушают дикцию.
При частичном отсутствии – бюгельные или нейлоновые протезы. При полном отсутствии – акриловые съемные или протезы с опорой на импланты.
Да, возможны варианты: мостовидный протез (с опорой на соседние зубы), съемный "бабочка" (нейлоновый) или имплант с коронкой.
Лучшее решение – полные съемные протезы на имплантах (с шаровидной или балочной фиксацией). Бюджетный вариант – традиционные акриловые пластиночные протезы.
Предыдущая статья Следующая статья