Зубы мудрости: надо ли удалять и зачем нужны

Зачем нужны зубы мудрости

Считается, что последние моляры — это атавизм, оставшийся человеку еще со времен, когда ему требовались мощные челюсти для пережевывания сырого жесткого мяса. В процессе эволюции функции «восьмерок» были утеряны, и сейчас в пережевывании пищи они не участвуют, особенно, если зубы в противоположной челюсти не прорезались.

Особенности формирования третьих моляров

Формирование зубов мудрости имеет свои уникальные особенности. В отличие от других зубов, зачатки которых закладываются во внутриутробном периоде, "восьмерки" начинают развиваться лишь к 4-6 годам жизни ребенка. Прорезывание же происходит значительно позже - обычно между 18 и 27 годами, хотя нередки случаи, когда этот процесс затягивается до 30 лет и даже позже.

Количество зубов мудрости у людей варьируется: у кого-то появляются все четыре, у других - только два, а у некоторых они могут вообще не прорезаться, оставаясь в десне (такие зубы называют ретинированными). Особые проблемы создают дистопированные "восьмерки" - они растут под неправильным углом, часто упираясь в соседние зубы и повреждая их.

Процесс прорезывания третьих моляров часто сопровождается неприятными симптомами: сильной болью, воспалением десны, а иногда и повышением температуры тела, особенно когда это происходит в зрелом возрасте. Эти особенности делают "восьмерки" самыми проблемными зубами в челюстном ряду.

Есть ли польза от «восьмерок»

Зубы мудрости, или «восьмерки», прорезываются позже остальных — обычно в возрасте 18–25 лет, а иногда и позже. Несмотря на то что они считаются рудиментарным органом, в некоторых случаях могут приносить пользу. Например, если у человека отсутствуют «семерки» (вторые моляры), «восьмерки» могут взять на себя их жевательную функцию, предотвращая смещение зубного ряда и снижая нагрузку на соседние зубы. Кроме того, при потере основных моляров они могут служить опорой для мостовидных протезов, что избавляет от необходимости устанавливать имплантаты.

Однако чаще «восьмерки» доставляют проблемы: из-за труднодоступного расположения их сложно чистить, что приводит к скоплению налета, развитию кариеса и воспалению десен. Лечение возможно лишь на ранних стадиях кариеса, если зуб правильно расположен, не поврежден корень и нет пульпита. В остальных случаях стоматологи рекомендуют удаление, особенно при неполном прорезывании, неправильном положении или риске повреждения соседних зубов.

Надо ли удалять зубы мудрости?

Есть ряд объективных причин, когда лучше избавиться от последних моляров:

• кариес, осложненный пульпитом;
• значительное разрушение;
• патологический процесс в десневых тканях;
• воспаление десневого «капюшона» при ретинированном зубе;
• дистопированная «восьмерка» травмирует соседний зуб, слизистую;
• риск периостита, остеомиелита челюсти.

«Последние моляры должны удаляться в тех случаях ортодонтического лечения (исправления прикуса), когда нужно расширить зубной ряд для нормального прорезывания других зубов. Нередко показанием служит будущая имплантация. В этом случае «восьмерки» могут мешать установке коронки или служить источником инфекции (что связано с высоким риском отторжения импланта). Нужны ли зубы мудрости в конкретном случае, решает стоматолог. Если они хорошо прорезались, не поражены кариесом, не мешают соседним, то поводов для удаления нет», — поясняет специалист клиники «СМ-Стоматология» Галушко Андрей Васильевич.

Как удаляют зуб мудрости

Простое удаление

Когда «восьмерка» растет без аномалий, структура ее корней относительно проста, а сами они неглубоко уходят в кость, процедура занимает 10-20 минут и принципиально неотличима от таких же манипуляций с другими жевательными зубами. Хирург аккуратно извлекает зуб и тампонирует лунку.

Сложное удаление

Осложнения могут быть связаны с глубоким расположением или разветвленной системой корней, разрушением верхней части зуба. Однако для профессионального хирурга такое удаление — хорошо отлаженная манипуляция. Только займет она больше времени — 1-1,5 часа. Для того чтобы свести травмирование лунки к минимуму, «восьмерку» аккуратно извлекают по частям, предварительно разделив специальным инструментом. Затем в лунку закладывают препарат, способствующий более быстрому заживлению.

Удаление в верхней челюсти

В этой зоне расположено дно гайморовой пазухи. Поэтому хирург проводит процедуру с максимальной деликатностью, чтобы не повредить ее. При необходимости дно пазухи укрепляют резорбируемой коллагеновой мембраной.

Удаление ретинированного моляра

Зачастую симптомы воспаления появляются у зуба мудрости, прикрытого десневым «капюшоном». В этих случаях решить проблему можно только удалив ретинированную «восьмерку». Хирург сделает небольшие разрезы десны, а затем, как при сложном удалении, разделит зуб на части и аккуратно извлечет каждую по отдельности. После этого в лунку закладывают костнопластический материал и ушивают десну.

За несколько дней проводится профессиональная гигиена ротовой полости (чистка зубного камня). За 24 часа нужно исключить курение, алкоголь. Хирурга нужно предупредить о принимаемых препаратах. Необходимо пройти рентген-исследование — на панорамном снимке врач видит особенности корневой системы. В наиболее сложных случаях выполняют компьютерную томограмму. Удаление проводят под местной анестезией.

Что можно и чего нельзя делать после операции

• В течение 3 часов следует отказаться от приема любой пищи.
• В течение суток употребляйте только теплую пищу и питье. Они не должны быть горячими или холодными.
• Жуйте только на противоположной стороне.
• Чистить зубы можно через 12 часов, аккуратно обходя прооперированную зону.
• По назначению врача принимайте предписанные препараты.

«Нельзя в первые сутки полоскать рот, чтобы не смыть кровяной сгусток из лунки. Пока не зажила лунка (3-4 дня), нельзя употреблять твердые продукты. На 5 суток нужно забыть о курении, алкоголе, ограничить до минимума физические нагрузки, отказаться от горячей ванны, сауны. Если вы соблюдаете рекомендации врача, то через 3-5 дней уже забудете о «восьмерке», — поясняет специалист клиники «СМ-Стоматология» Галушко Андрей Васильевич.

Профилактика

Настоятельно рекомендуем соблюдать правила личной гигиены, тщательно дважды в день вычищать область «восьмерок» и раз в полгода посещать стоматологию для проведения профгигиены (чистка зубного камня, полировка и укрепление фтором+кальцием).

В «СМ-Стоматология» в удобное время вас примет опытный врач, который в спокойной и комфортной атмосфере проведет необходимые манипуляции и избавит вас от проблемы. Ждем вашей заявки на сайте или звонка по телефону +7 (495) 777-48-06.