
Боль в зубе мудрости – распространенная проблема, особенно у лиц молодого возраста. Антропологи считают, что кулинарная обработка пищи привела к ненужности третьего моляра. Однако стоматологи стараются сохранить каждый зуб.
У природы нет ничего лишнего и «восьмерки» нужно экстирпировать только по показаниям. Болезненные ощущения могут быть вызваны как естественным процессом прорезывания, так и указывать на заболевание, лечение которого требует безотлагательного вмешательства.
Причины боли
Зубы мудрости растут, когда костная ткань челюсти и десны уже сформированы. Часто для них не хватает места, так как в процессе эволюции природа ограничила длину зубного ряда в связи с переходом на термически и механически обработанную еду. Существуют и другие причины, по которым болят последние в зубном ряду моляры.
Затрудненное прорезывание
Самая частая причина дискомфорта. У взрослого человека неорганических веществ в костях больше, чем органических. Боль беспокоит в период прорезывания коронкой уплотненной минералами костной ткани пародонта.
Воспаление тканей десны
Длительное травмирование, кусочки пищи попавшие в промежуток между зубом и десной - провокаторы воспалительного процесса. Его симптомы - болезненное глотание, ограничение при открывании рта, боль, которая может иррадиировать в глаз или ухо, припухлость щеки и лихорадка. В отсутствии лечения инфекция быстро распространяется в ЛОР-органы и головной мозг.
Кариес
Восьмерки расположены так далеко, что их очень трудно хорошо очистить. Покрытые зубным налетом зубы быстро поражаются кариесом. Болезнь легко распространяется на соседние зубы.
Неправильное расположение в челюсти
Часто новому моляру нет места в зубном ряду. Ему приходится пробиваться под наклоном или параллельно десне. Сверху он может оказаться в гайморовой пазухе. На нижней челюсти - стать причиной искривления и скученности зубов. При неправильном положении присутствует постоянная травматизация десны и щеки, а корневая часть восьмерки может принимать крючкообразную форму
Как снять боль?
До визита к врачу рекомендуется:
- Прием анальгетиков. Противовоспалительные и обезболивающие препараты помогают уменьшить болезненные ощущения.
- Полоскание полости рта настоями шалфея и тысячелистника. Для этого нужно заварить, остудить и процедить аптечный сбор трав.
- Механически щадящая диета. Пища не должна мацерировать десну и оказывать нагрузку на больной зуб.
- Температурный режим еды. Употребление горячих и холодных продуктов при зубной боли усиливает болезненные ощущения.
Экстренные случаи — когда нельзя откладывать визит к врачу
- интенсивная боль в пораженном зубе разлитого характера;
- высокая температура;
- заложенность носового хода с соответствующей стороны;
- прохождение жидкости из полости рта в полость носа;
- затрудненное дыхание;
- появление неприятного запаха или гнойных выделений;
- нарушение конфигурации лица.
Запрещенные действия при боли
- Прикладывание к щеке грелки или согревающих компрессов. Тепловые процедуры способствуют притоку крови к пораженному периодонту и усиливают воспаление.
- Местное применение обезболивающих препаратов. Прикладывание раздражающих десну таблеток может вызвать химический ожог.
- Прием антибиотиков без назначения специалиста. Бесконтрольное лечение антибактериальными средствами приводит к снижению чувствительности организма к антибиотикам и другим осложнениям.
Обследование и постановка диагноза
- Осмотр полости рта.Стоматолог выявляет наличие кариеса и воспаления. Обследование лица, шеи, челюстей и зубных единиц складывается из визуальной оценки и пальпации.
- Ортопантомограмма (ОПТГ). Панорамный снимок позволяет оценить состояние челюстей и гайморовых пазух.
- Компьютерная томография (КТ). Объемная модель дает возможность врачу рассмотреть зуб мудрости в челюсти снаружи и изнутри,исключить наличие злокачественных и доброкачественных опухолей.
Варианты лечения
Стоматолог всегда предлагает пациенту наиболее оптимальный вариант, направленный на сохранение здоровья. В последующем зуб мудрости может стать опорой при установке искусственного протеза или имплантации All-on-4 и All-on-6. Поэтому стоматологи не удаляют его без значимых показаний.
Терапевтические методы
Если последний моляр не сильно поражен кариесом, не оказывает неблагоприятного воздействия на соседние зубы и окружающие анатомические области, лечение включает снятие воспаления мягких тканей десны и устранение кариозной полости. Стоматолог пломбирует каналы и восстанавливает коронковую часть, сохраняя зуб.
Оперативное вмешательство
Удаление зуба мудрости необходимо, если причина боли - выраженная деформация, развитие прикорневых кист или гнойное воспаление. Хирургическая операция делается под местным или общим наркозом обезболиванием и занимает от 20 до 60 минут времени. Корни восьмерки могут быть изогнутыми, длинными, проникать в верхнечелюстную пазуху, что затрудняет процедуру. После удаления зуба врач осматривает его со всех сторон, чтобы убедиться, что все части удалены полностью.Затем врач обрабатывает раневую поверхность и дает рекомендации по уходу за альвеолярной лункой.
Предупреждение осложнений с зубами мудрости
- Регулярные посещения врача-стоматолога. Специалист может обнаружить заболевание на начальной стадии, когда человек не чувствует симптомов.
- Рентген-контроль состояния третьих моляров. При малейшем дискомфорте необходимо сделать прицельный снимок проблемного зуба.
- Гигиена полости рта с использованием ирригатора. С помощью обычной зубной щетки не всегда удается очистить зубы от остатков пищи. После гигиенических процедур можно проверить свои зубы, чтобы оценить результат.
- Полноценное питание с достаточным содержанием витаминов и минералов в рационе. Для здоровья зубов необходимы кальций, фосфор и другие макро- и микроэлементы.
При первых признаках дискомфорта не стоит ждать, пока боль станет нестерпимой. Своевременный визит к врачу избавит от многих проблем и осложнений.
Вопрос и ответ
Источники
- Терапевтическая стоматология. Национальное руководство. Под ред. Л.А. Дмитриевой, Ю.М. Максимовского. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
- Хирургическая стоматология. Учебник. Под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева. – М.: Медицина, 2019.
- Клинические рекомендации (протоколы лечения) при заболевании «Перикоронит». – М., 2021.