Щелканье, стук, скрежет зубов во сне у ребенка являются результатом непроизвольного сокращения жевательных мышц и смыкания челюстей. Состояние также называется бруксизм.
Заболеваемость распределяется так:
- 6-52% дети,
- 15% подростки,
- 8% зрелые люди,
- 3% пожилые.
Очевидно, что пик заболевания приходится на возраст от 1-5 лет, а также на фазу пубертата. Незначительное скрежетание зубами безвредно. Но если заболевание прогрессирует, со временем оно может привести к повреждению зубов. Ночной бруксизм часто протекает тяжелее, чем дневной. Сила сжатия зубов у взрослого человека во сне может быть более 135 кг. Для сравнения: для жевания говядины нужна сила в 40 кг, а для мягкой пищи — не более 6 кг. Для детей последствия скрежета также неблагоприятны. В течение ночи у ребенка может быть до 100 приступов.
Как классифицируют состояние
У детей выделяют две фазы.
1) Ночной бруксизм характеризуется непроизвольным скрежетанием зубами во время сна. Дополняют картину:
- частые головные боли по утрам
- характерные звуки;
- следы износа на поверхности эмали и др.
2) Дневной бруксизм (бодрствования) проявляется стискиванием челюстей днем. Это происходит период сосредоточенности, страха. Дополнительно фиксируются:
- боль в челюстных мышцах;
- болевой синдром;
- повышенная стираемость тканей.
Ребенок сильно скрипит зубами во сне – причины
Объяснений тому, почему ребенок ночью скрипит зубами, может быть много:
- стресс. Напряжение, гнев, когнитивные нагрузки и конфликты со сверстниками создают неблагоприятный эмоциональный фон.
- родовые повреждения. Гипоксия и асфиксия плода при рождении могут стать провокаторами бруксизма;
- стоматологические факторы. Неправильный прикус, деформации челюстных суставов вызывают дискомфорт и провоцируют скрип;
- семейная предрасположенность. Если у родителей была склонность, у ребенка также может проявиться нездоровое состояние;
- прорезывание зубов. Боль и дискомфорт, возникающие в этот период, а также зуд в деснах и нарушение сна могут привести к негативному исходу;
- прочие заболевания. Увеличенные аденоиды, синуситы, аллергии, паразиты в организме также могут способствовать развитию бруксизма.
Если вы отметили у ребенка скрежет зубами во сне или днем, следует как можно быстрее обратиться к врачу. Только он может выяснить истинные причины болезни и подобрать адекватную терапию.
Ребенок сильно скрипит зубами во сне: что будет, если не лечить
Если игнорировать существующую проблему, со временем могут возникнуть следующие последствия:
- Боль и дискомфорт: из-за перенапряжения мышц у ребенка может возникнуть боль в челюсти, голове и ушах.
- Износ зубов: их непрерывное движение взад-вперед ведет к значительному износу эмали, появлению трещин и т.д.
- Нарушения сна: бруксизм нарушает сон, провоцируя усталость и раздражительность.
- Постоянное напряжение мышц может вызвать проблемы с височно-нижнечелюстным суставом, что приведет к болям и ограничениям при открывании рта.
- Нарушения в формировании челюсти: из-за постепенного изменения распределения нагрузки может измениться прикус, что в дальнейшем потребует ортодонтического вмешательства для исправления.
Поэтому важно не игнорировать проблему и своевременно обратиться к специалисту для определения причин и назначения соответствующего лечения.
Как диагностируют заболевание у детей – комментарий эксперта
Прежде чем начать лечить заболевание, нужно выявить его истинные причины. После беседы врач проводит общий осмотр. Он обращает внимание на поведение ребенка. При развитии заболевания в уголках нижней челюсти прощупываются жесткие продолговатые уплотнения. Посредством пальпации специалист способен определить перенапряжение мышц. При осмотре у больного будут заметны признаки износа эмали, травмирования слизистой, не исключены клиновидные дефекты, а также симптомы отклонения от нормы прикуса.
Наиболее информативным методом диагностики бруксизма является полисомнография с видеомониторингом. Процедура представляет собой регистрацию деятельности мозга, сердца, подвижности ВНЧС. При наличии отклонения обнаруживают нарушение сердечного ритма, активацию жевательной активности.
Лечение бруксизма у детей
Необходимо применить комплексный подход, облегчающий симптомы и предупреждающий осложнения. Большое внимание уделяется ортодонтическим техникам, которые позволяют исправить прикус и снизить напряжение в челюстных мышцах. Есть несколько вариантов:
- Брекеты: они могут помочь выправить прикус и скорректировать положение зубов, уменьшая вероятность их износа и повреждения.
- Ночные (окклюзионные) капы: их подбирают или изготавливают строго индивидуально. Данные приспособления защищают зубы от прогрессирующего истирания, сколов, смягчают нагрузку на ткани.
- Трейнеры: мягкие силиконовые дуги, которые носятся ночью, могут помочь направить формирование костной ткани и корректировать положение отдельных зубов. Они эффективны для детей с ранними признаками отклонений.
Как еще можно лечить бруксизм у детей?
Для уменьшения проявлений ночного или дневного бруксизма у детей можно использовать:
- Упражнения для челюстей, массаж, физиотерапию. Растяжка, массирование тканей челюсти и наложение горячих компрессов могут помочь расслабится и предотвратить рецидив.
- Психологические методы: они выявляют и устраняют поводы стресса, что способствует уменьшению триггеров состояния.
- Медикаментозное лечение: врач может назначить препараты для снятия напряжения в мускулах или успокоительное, чтобы помочь ребенку лучше спать и уменьшить проявления бруксизма.
Профилактика
Профилактика заболевания заключается в предупреждении появления причин бруксизма у детей во сне или состоянии бодрствования. Учитывая многофакторную этиологию бруксизма, снижение факторов риска является логичным подходом, и зачастую для этого закрепляются поведенческие техники. Рекомендуется установить четкий распорядок, создать спокойную вечернюю обстановку. Надо контролировать изменения в психоэмоциональном состоянии ребенка. Чтобы избежать рецидива, надо проходить профилактические осмотры у стоматолога 2 раза в 12 месяцев.
